El abuso de los esteroides anabólicos (III). Continuación de los ejercicios como actividad patológica (página 2)

¿Cómo
actúan esos agentes farmacológicos?

Actúan mejorando la capacidad de síntesis
de proteínas
(elementos que conforman gran parte de la estructura de
los tejidos del
cuerpo) en diferentes partes del organismo. Su principal
acción es a nivel del aparato
reproductor masculino. Además, favorecen el aumento
del número de glóbulos rojos, mejorando así
el transporte de
oxígeno
a todos los tejidos, incluyendo los músculos: lo que
facilita la realización de disciplinas deportivas como el
maratón, el ciclismo y en
general pruebas de
fondo.

¿Cuál es su
presentación?

Vienen en diferentes formas de presentación
como agentes orales, es decir en tabletas, cápsulas o
comprimidos. También se encuentran en forma de
ampollas para ser utilizadas como inyección.
Las presentaciones orales son degradadas por el hígado y
se han relacionado con efectos nocivos sobre este órgano
(Hepato-toxicidad).
Las presentaciones en ampollas se dividen en derivados de la 19
nortestosterona y los ésteres de testosterona. Estos
últimos son más potentes y tienen mayor efecto
androgénico es decir mayores efectos
masculinizadores.

¿Cuál es su efecto sobre los
músculos?

Al parecer proceden a través de tres mecanismos
(tabla 2).

El nitrógeno es uno de los principales elementos
que conforma las estructuras
del cuerpo. Es esencial en las etapas de
crecimiento infancia,
adolescencia y
parte inicial de la juventud.
Cuando se llega a la etapa de madurez, dicho elemento deja de ser
primordial, lo que permite que el nitrógeno que se ingiere
sea liberado en la misma cantidad, manteniendo su equilibrio. La
retención del nitrógeno se debe a que participa en
la formación de tejidos, en especial a nivel
de los huesos
y músculos. Esa situación, anómala,
puede ser generada de manera artificial por intermedio de los
esteroides anabólicos.

Ejercen un efecto anticatabólico: Existen en el
cuerpo dos procesos
antagónicos, el primero es el efecto anabólico, el
cual se puede explicar como la acción encargada de
construir tejidos, es el caso de la cicatrización y la
regeneración de diferentes estructuras. El otro efecto es
el efecto catabólico, es decir, el efecto contrario que se
encarga de la destrucción de diferentes tejidos y la
degradación, normal, de ciertas estructuras.

El cuerpo, por ser una organización dinámica, está sometido en forma
constante a los dos procesos, los cuales pueden ser estimulados
en forma independiente por medicamentos o algunas sustancias como
los esteroides, que  además de estimular el efecto
anabólico, inhiben el efecto catabólico, lo que
genera acumulación de tejido, en primera instancia a nivel
muscular.
El tercer efecto es un efecto a nivel cerebral con
representaciones psicológicas. Éste se caracteriza
por sensaciones de euforia, comportamientos agresivos y
disminución de la sensación de fatiga —
situación engañadiza que favorece al atleta en sus
entrenamientos y competencias.

¿Actúan los esteroides en otros
sistemas del
cuerpo?

Los esteroides actúan en general en los
principales sistemas del cuerpo, produciendo cambios en su
proceder.
Los sistemas más afectados son:

Sistema reproductor y endocrinológico: (tabla 3)
tienen acción sobre diferentes hormonas
importantes en la función
reproductora del hombre y de
la mujer. En los
hombres su efecto se percibe en los testículos, disminuyendo su tamaño
(atrofia) y actividad, lo que da como resultado una
alteración en la forma y número de
espermatozoides, como también en una merma en la producción natural de testosterona.
 

Tabla 3

En casos de utilizar ésteres de testosterona
(presentación sintética), estos últimos
pueden ser transformados de manera paradójica en hormonas
femeninas, como es el caso del estradiol, aumentando
los niveles disponibles en la sangre
circulante. Dicha hormona tiene efectos colaterales como la
ginecomastia (crecimiento anormal en el hombre de
la glándula mamaria, dotándole
características femeninas) e incrementa el riesgo de sufrir
cáncer de seno en la mujer y de
páncreas en el hombre.
Entre otras situaciones puede generar una hipertrofia
prostática (crecimiento de la próstata), priapismo
(erección muy dolorosa del pene que en
algunos casos requiere cirugía y que, en otros puede,
crear una impotencia genital irreversible).

En adolescentes y
jóvenes en etapas del desarrollo, puede producir un cierre
prematuro de los cartílagos del crecimiento de los huesos
largos y una talla atrofiada, como resultado.
En las mujeres se observan efectos andrógenos como es el
caso de la salida de barba y vello de distribución varonil, aumento del tono
grave de la voz, calvicie con un patrón masculino, aumento
del tamaño del clítoris, irregularidades en el
ciclo
menstrual. Muchos de esos efectos pueden persistir aun
después de suspender la droga.
Otros efectos incluyen, alteraciones en la función de la
glándula tiroides y trastornos en la
utilización de la glucosa, con
un aumento del azúcar
en la sangre, lo que puede agravar las condiciones de pacientes
diabéticos.
Aumentos se registran de los niveles de la fracción
de colesterol LDL (colesterol malo) y baja los niveles de
HDL (colesterol bueno), lo que induce a incrementar los riesgos del
desarrollo de la ateroesclerosis con las posibilidades mayores de
sufrir enfermedades
como el infarto agudo
del miocardio, o la obstrucción de una de las arterias que
nutre el corazón, o
trombosis cerebral.
En el hígado: causan la elevación de algunas
enzimas
hepáticas, lo que puede ser indicativo de
lesión e inflamación de esa estructura.

En el riñón: aumentan el nivel de ciertas
sustancias como son el ácido úrico, y la
creatinina, sanguínea, elementos que deben ser eliminados
por la orina en forma normal.
En el sistema
músculo esquelético: precipitan el cierre de los
cartílagos de crecimiento y predisponen a aumentar las
lesiones de crecimiento, sobre todo de los tendones musculares,
restándoles elasticidad
funcional.

En la piel: el
acné es uno de los efectos colaterales más
frecuentes. Ocurre de manera preferencial en la espalda y
tórax. Además, lo que da a la piel un aspecto
grasoso.

En el cuero
cabelludo: se produce una caída del cabello en la
región temporal de la cabeza conocida como la alopecia
areata (figura 2).

Los efectos psicológicos: los esteroides generan
cambios en la conducta de las
personas, aumentando la agresividad y alterando su comportamiento. En algunos casos se han encontrado
manifestaciones maníacas y depresivas. En situaciones de
personas que sufren ya de trastornos mentales, como la esquizofrenia o
el trastorno bipolar, sus síntomas pueden
incrementarse.
Además, generan dependencia psicológica, es
decir que se hace necesario el consumo de
dichos medicamentos de modo permanente, lo que a su vez
predispone a alteraciones más graves en todo el
sistema.
Se ha podido establecer en muchos casos de personas que los
consumen con regularidad, alteraciones en la estabilidad
familiar, agresiones físicas hacia sus semejantes e
inclusive algunos casos de suicidio.

La suspensión de la droga en consumidores
crónicos, va acompañada de apatía,
depresión y de una reducción de la
auto-estima, lo que en muchos casos genera la necesidad de
retornar a su utilización. También es causa de
dolores de cabeza, espasmos musculares, nauseas, vértigo y
edema o retención de líquidos. Por todo lo
antedicho, se deben tener en cuenta varios aspectos relacionados
a los efectos de los esteroides anabólicos ya mencionados
(tabla 4).

En casos de consumo de esteroides que
requieren aplicación inyectable y el uso de jeringuillas,
puede predisponer a mayores riesgos de enfermedades
infectocontagiosas como el SIDA y la
hepatitis
B.

Los siguientes son los esteroides anabólicos
utilizados con mayor frecuencia (tabla 5).

Existen además algunos componentes, que son
distribuidos sin ningún tipo de restricción en
diferentes países del mundo, como es el caso del precursor
de la testosterona llamado androstenodiona, vendidos como
suplementos nutricionales. Sin embargo, estudios publicados
recientemente por la Universidad de
Iowa, han demostrado, en pacientes que consumieron
androstenodiona, un aumento de los niveles de colesterol y
estradiol, elementos relacionados con el cáncer
de seno, y páncreas y con la ateroesclerosis.
El abuso de drogas para
mejorar las condiciones físicas de los deportistas
profesionales o recreativos, ha venido experimentando un aumento
progresivo desde la década de los años 70. La falta
de conocimiento
sobre los efectos y consecuencias de los mismos ha generado un
abuso de fármacos de este tipo, con las consecuencias
negativas de lugar.

En resumen

No sean como tantos deportistas conocidos que sacrifican
todo al deseo de batear jonrones o de llevar a su casa
tributos
ficticios de sus habilidades genuinas…

Bibliografía y
nota de clausura:

Para escribir esta ponencia hemos consultado fuentes
numerosas en el Internet, de las que
adaptamos gráficas y conocimientos
esenciales.

Si, por falta de espacio, no podemos darles crédito
y reconocimientos debidos, a todos nuestros recursos
consultados. Así lo haremos cuando suministremos la
bibliografía que
estará disponible a todos quienes la soliciten.

Dr. Félix E. F. Larocca